作为一名皮肤病专家，我经常会接诊白癜风患者，针对这类病患，我们通常需要记录其病历，以便更好地了解患者的病情和医疗史。下面是我为大家整理的白癜风病历本模板。
一、病患基本信息
姓名：
性别：
年龄：
联系电话：
现住址：
职业：
初次发现时间：
就诊时间：
二、主要症状及病情描述
1.疾病史
（1）首次发病时间
（2）发病部位
（3）发病程度及病情变化
（4）治疗情况及效果
（5）家族史、既往史
2.主要症状：
（1）白癜风部位、大小、形态及颜色
（2）自觉痒痛、渗液等症状
（3）嗜阳、易感冒、易疲劳等非皮肤症状
3. 查体结果
（1）皮肤、毛发、指甲器官检查
（2）患处黑素细胞数量、活性等检查
（3）其他辅助性检查
三、治疗情况及治疗过程记录
1.治疗方案：
（1）内服药物
（2）外用药物
（3）光疗
（4）手术
（5）其他辅助治疗
2.治疗效果：
（1）疗程时间、剂量、频率、疗效评价
（2）疗效稳定性
（3）是否有不良反应
四、随访记录
1.复诊时间
2.病情变化
3.治疗方案调整/变化
4.治疗效果及预后
5.建议及注意事项
以上就是我为大家介绍的白癜风病历本模板。作为医生，我们需要严谨、科学地记录患者的病情及治疗情况，以便更好地帮助患者管理好疾病。同时，在治疗过程中，随时关注患者的病情变化，进行随访，并根据需要及时进行治疗方案的调整，尽最大努力确保患者的治疗效果和生活质量。
白癜风患者病历模板
作为皮肤病专家，我会向患者收集详细的病史，以便尽可能准确地诊断和治疗他们的疾病。以下是一份白癜风患者病历模板，有助于医生更好地了解患者的病史和现状。
一、个人信息：
1. 姓名：
2. 性别：
3. 年龄：
4. 地址：
5. 电话号码：
6. 电子邮件：
二、病史：
1. 当前就诊原因：
2. 曾经得过什么皮肤病？如果有，请列举：
3. 家族中是否有人患有白癜风？如果有，请描述：
4. 是否曾服用任何药物来控制白癜风？如果有，请列出：
5. 对某些物质过敏吗？如果有，请列举：
6. 是否有社交困难或精神压力？
三、症状：
1. 白癜风持续的时间：
2. 白癜风的大小和数量：
3. 白癜风的位置：
4. 白癜风是否扩散或变化：
5. 伴随着其他症状吗？
四、体格检查：
1. 皮肤状况检查包括全身皮肤，头发和指甲等：
2. 内部器官是否受到影响？
3. 体重或大小变化。
4. 血压读数（健康状况良好的人可能需要几次测量）。
五、诊断：
医生应根据症状和病史进行白癜风的诊断。
六、治疗方案：
根据病人的年龄、健康状况和病情严重程度，医生将制定一份个性化的治疗方案，以减轻患者的症状，并控制或缓解白癜风的发展。
以上是基本的白癜风患者病历模板，用于医生进行全面的病史、症状、体格检查和诊断。尽管每个患者的情况都不同，但使用此模板可以帮助医生更加有效地诊断和治疗白癜风。
白癜风门诊病历书写模板
首先，在书写白癜风门诊病历时，需要注明患者的个人基本信息，包括姓名、性别、年龄、职业、联系方式等。而后方可具体描述患者的主诉和相关症状。
第一段：患者就诊原因及主诉
在门诊病历的第一部分中，要详细记录患者到门诊的目的和主诉。例如，患者因皮肤出现白色斑点而前来就诊，起病时间、部位、面积等信息都需要详尽地记录下来。如下所示：
患者xxx，女，x岁，xx职业，因皮肤出现多处白色斑点，起病于x年x月x日，约x月前逐渐增多，出现于身体多个部位包括（左腿、右手臂、躯干等）。
第二段：既往病史
接着，在门诊病历的第二部分中，需要记录患者的既往病史以及家族病史等信息。例如，患者是否有类似疾病史、其他慢性病病史等。如下所示：
此前无明显异常，无高血压、糖尿病等基础疾病史、过敏史，家族中无类似疾病者。
第三段：现病治疗及辅助检查
在门诊病历的第三部分中，需要记录患者的现病治疗以及辅助检查情况。例如，患者是否接受过相关治疗措施、使用什么药物等，是否进行了相关的检查。如下所示：
目前患者已接受xx次xx治疗，但症状无明显改善。经体检，患者无全身异常，皮肤多处可见白色斑点，约xcm左右，边界清晰，无炎症反应，推诊皮肤科行特异性抗体、Schamberg试验、碘试验、临床诊断影像学检查等进一步检查所需费用约x元。
以上是书写白癜风门诊病历的模板，具体记录内容应根据实际情况进行灵活调整，以最大程度地反映患者的病情和诊治过程。在记录时，要注重文字规范、排版整齐，并依据相关法律法规完善相关医学记录。
