白癜风 的临床表现症状就是皮肤上出现白色斑块，但这并不是白癜风确诊的决定性因素，白色斑块的大小、形状、分布等等因素都会影响医生的诊断，身上有白斑就是白癜风吗?其实不然，即便长有白斑，也不 就是白癜风，患者需要配合医生，尽早确诊，才能对症下药，以下就是白癜风的临床表现和鉴别诊断的介绍。

　　一、临床表现

　　性别无 差异，各年龄组均可发病，但以青少年好发。皮损为色素脱失斑，常为乳白色，也可为浅粉色，表面光滑无皮疹。白斑境界清楚，边缘色素较正常皮肤增加，白斑内毛发正常或变白。病变好发于受阳光照射及磨擦损伤部位，病损多对称分布。白斑还常按神经节段分布而呈带状排列。除皮肤损害外，口唇、阴唇、龟头及包皮内侧黏膜也常受累。

　　本病多无自觉症状，少数患者在发病前或同时有患处局部瘙痒感。白癜风常伴其他自身免疫性疾病，如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺功能不全、硬皮病、异位性皮炎、斑秃等。具体分型如下：

　　1、局限型

　　(1)局灶型 一处或多处白斑局限在一个区域，但不呈节段分布;(2)单侧型(节段型) 一处或多处白斑呈节段分布，在中线处突然消失;(3)黏膜型仅累及黏膜。

　　2、散在型

　　(1)寻常型 广泛且散在分布的白斑;(2)面部肢端型 分布于面部和四肢;(3)混合型 节段型、面部肢端型和/或寻常型混合分布。

　　3、泛发型

　　全部或几乎全部色素脱失。90%以上的白癜风是散在型，剩余的白癜风中局限型比泛发型更多。

　　据病损处色素脱失情况又可将该病分为 型与不 型两种。前者对二羟苯丙胺酸(DOPA)反应阴性，黑素细胞消失，治疗反应差。后者对DOPA反应阳性，黑素细胞未消失仅为数目减少， 治好几率大。

　　二、鉴别诊断

　　1、贫血痣：自幼发病，多见于颜面，为浅色斑，刺激摩擦局部不发红，而周围皮肤发红。

　　2、白色糠疹：可能和皮肤干燥及日晒有关，表现为色素减退斑，边缘不清楚，表面有少量白色鳞屑。

　　3、无色素痣：在出生时或生后不久发病，皮损为局限性淡白斑，边缘呈锯齿状。

　　4、花斑癣：损害发生于躯干、上肢，为淡白色圆或椭圆形斑，边界不清，表面有细鳞屑，真菌检查阳性。

　　5、白化病：先天性非进行性疾病，常有家族史，周身皮肤、毛发缺乏色素，两眼虹膜透明，脉络膜色素消失，易和白癜风鉴别。

　　6、麻风白斑：为不 性色素减退斑，边界不清，表面感觉消失，有麻风的其他症状。

　　7、二期梅毒白斑：发生于颈项，不呈纯白色，梅毒血清反应阳性。

　　8、其他：还应与盘状红斑狼疮、黏膜白斑等鉴别。