自身免疫与白点癫风的发病关系已经引起人们的重视。
(1) 据统计,国外报道20% 30%白点癫风患者并发自身免疫疾病,常见的有甲状腺炎、甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退、糖尿病、慢性肾上腺功能不全、恶性贫血、类风湿关节炎,其他如局灶性肠炎、红斑狠疮、硬皮病等。据国内统计,白点癫风患者伴自身免疫疾病为4.76% 6.69%较国外为低。
(2) 白点癫风患者的家庭成员中自身免疫疾病的发病率也比一般人群高。
(3) 自身免疫疾病患者发生白点癫风的比率也较一般人群高10 – 15 倍。
(4)有些白点癫风患者虽不伴自身免疫疾病,但血中可检出器官特异性自身抗体,如抗甲状腺球蛋白抗体、抗平滑肌抗体、抗胃壁细胞抗体、抗核抗体等。有人测定120例白点癫风患者的血液,发现大约半数患者的血清中有一种或几种自身抗体高于正常值。这表明白点癫风患者的血液中自身抗体发生率增加。有人测定48例白点癫风患者的人类白细胞抗原HLA DR4,结果48%是阳性,而正常对照组仅28%是阳性,提示部分白点癫风患者对HLA – DR4 敏感,其原因是受自身免疫性影响所造成的。
(5)部分患者对皮质类固醇激素治疗有效,间接说明白点癫风与免疫有关。
因此,对于某些白点癫风患者,特别是发病年龄较晚的患者,因常可同时伴发器官特异性自身敏感性疾病,如甲状腺疾病、恶性贫血、糖尿病、支气管哮喘、异位性皮炎等,应定期随访观察。
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